歐美、日本、中國廣泛應(yīng)用于康復(fù)科、疼痛科、皮膚科、骨科、創(chuàng)傷外科、燒傷科、口腔科、五官科、整形外科、婦科男科的光療法。
安全,快速,有效、無副作用
強(qiáng)力鎮(zhèn)痛、快速消炎、傷口愈合、減輕水腫、組織修復(fù)、提高新陳代謝。
專家觀點(diǎn):
“半導(dǎo)體激光照射能改善局部循環(huán)、促進(jìn)毛細(xì)血管新生,加速病理產(chǎn)物和代謝產(chǎn)物的吸收,提高機(jī)體的免疫能力代謝水平,激活細(xì)胞生長,促進(jìn)傷口愈合,并使疼痛緩解。半導(dǎo)體激光功率大,療效佳,器件小,容易移動(dòng),壽命長,值得臨床推廣使用?!?/p>
半導(dǎo)體激光治療機(jī)(雙治療頭特大光斑型)具有雙大光斑治療頭面面結(jié)合照射治療功能。復(fù)合治療頭采用多個(gè)進(jìn)口半導(dǎo)體激光器列陣排列,多束激光共同作用,照射面積加大,集中修復(fù),強(qiáng)力促進(jìn)愈合,高效鎮(zhèn)痛,治療效果加倍。一機(jī)二用,為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)提高工作效率,增加病人數(shù)量,為醫(yī)院科室創(chuàng)造更為豐厚的利潤效益。如果加配點(diǎn)照射治療頭,雙大治療頭可以共同照射同一患處,同時(shí)使用點(diǎn)照射治療頭照射病人的星狀神經(jīng)節(jié),達(dá)到俱佳治療效果。
該產(chǎn)品能廣泛的應(yīng)用于疼痛科、骨傷科、理療科、推拿科、皮膚科、燒傷科、婦科、肛腸科等。尤其適合大面積患處集中治療,是皮膚科的首選產(chǎn)品。
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推薦配置:雙大光斑面照射治療頭
半導(dǎo)體激光被組織吸收后產(chǎn)生的熱能和化學(xué)能非常小,小到不會傷害組織,卻能起到對機(jī)體產(chǎn)生刺激調(diào)整作用。專利文獻(xiàn)(US005445146A)對于使用半導(dǎo)體激光照射機(jī)體后觀察到的組織和細(xì)胞的某些生理學(xué)機(jī)理進(jìn)行了詳細(xì)報(bào)導(dǎo)。改善微循環(huán)系統(tǒng),抑制平滑肌緊張,增加毛細(xì)血管血流量,減小血小板凝聚,減少血液中緩沖物質(zhì)聚集,減少血脂氧合作用產(chǎn)物,穩(wěn)定血紅細(xì)胞損傷指數(shù),增強(qiáng)抗凝血酶活性系數(shù),增加組織滲透性,減少水腫和血腫。在細(xì)胞中已看到線粒體產(chǎn)生更多的ADP和ATP,增強(qiáng)了細(xì)胞膜的Ca和Na泵作用,對于神經(jīng)元首先增加了破碎的和完好的神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)電位,增加了供血量和神經(jīng)軸突數(shù),抑制創(chuàng)傷組織,增加神經(jīng)膜滲透性,增加了RNA和DNA產(chǎn)量,產(chǎn)生了單分子氧,它對細(xì)胞再生起著重要作用,恢復(fù)由神經(jīng)損傷造成的病理學(xué)退化,增強(qiáng)了血細(xì)胞殺菌作用,消炎止痛,基本上杜絕了感染,促進(jìn)滲出物的吸收,加快傷口的愈合。
半導(dǎo)體激光對促進(jìn)開放性傷口及創(chuàng)傷組織再生,加速修復(fù)功能為顯著。傷口愈合快,炎癥反應(yīng)輕,皮損面干燥,疼痛減輕以及愈合后疤痕小。如:創(chuàng)傷外科的皮瓣移植后,以及手術(shù)后愈合不良的傷口等。對手術(shù)后組織液回流受阻導(dǎo)致的局部組織水腫,如乳房根治術(shù)后的手臂水腫,可獲滿意療效。此外,對大面積帶狀皰疹的皮損及疼痛的治療有明顯療效,還可預(yù)防和治療皰疹后遺神經(jīng)痛。
皮膚溫度變化圖(紅外熱像顯示)
半導(dǎo)體激光照射可使疼痛部位的血流局部恢復(fù)正常?
半導(dǎo)體激光主要通過半導(dǎo)體激光的生物刺激效應(yīng),促進(jìn)細(xì)胞再生,改善血液循環(huán),消炎止痛,減輕水腫,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。半導(dǎo)體激光的主導(dǎo)波長為810nm,屬近紅外光譜。而激光輻射對皮膚、脂肪和肌肉組織及骨組織具有較大穿透能力的波長就處于紅外光譜中。因其對人體組織有很強(qiáng)的穿透力,故對深部組織病變有很好的療效。半導(dǎo)體激光采用的另一種波長為650nm,為可見的紅光光譜,對淺層組織病變有很好的療效。半導(dǎo)體激光復(fù)合波長的總體效應(yīng)呈現(xiàn)出由淺入深的治療作用。
?半導(dǎo)體激光組織穿透示意圖
半導(dǎo)體激光與氦氖激光的特性比較
由于激光具有高能量,聚焦精確及深穿透的特點(diǎn),激光在醫(yī)學(xué)上從60年代起就得到了應(yīng)用。激光是對光的進(jìn)行方向上,具有直線的偏振光。因其具有直線偏光的性質(zhì),可以在細(xì)胞水平產(chǎn)生光電磁場效應(yīng)。曼迪森半導(dǎo)體激光采用有效波長650nm/810nm,該波長的穿透力比NdiYAG激光約深1.3倍,He-Na激光約深2倍,比氬激光約深5倍。照射時(shí)可深入皮下5-7cm,能有效作用于人體深部病變組織及經(jīng)絡(luò)穴位,迅速產(chǎn)生止痛、消炎、修復(fù)及脫敏作用。
波長與DNA/RNA合成的速率關(guān)系(圖1)
波長與水、血紅蛋白、黑色素吸收率的關(guān)系(圖2)
根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,并結(jié)合十年來廣大曼迪森半導(dǎo)體激光用戶對臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),半導(dǎo)體激光治療在骨科、創(chuàng)傷外科及疼痛科特別適用于:
? ? ?骨性疼痛 、肌肉疼痛、軟組織痛、 神經(jīng)痛、刀口及創(chuàng)面疼痛等。激光對促進(jìn)開放性傷口及創(chuàng)傷組織再生,加速修復(fù)功能也有一定的功效。如:創(chuàng)傷外科的皮瓣移植后,加速促進(jìn)創(chuàng)面愈合;術(shù)后創(chuàng)面激光輻射,加速損傷組織修復(fù),緩解患者術(shù)后疼痛,減輕護(hù)理工作量,加快病床周轉(zhuǎn)率。
半導(dǎo)體激光主要通過半導(dǎo)體激光的生物刺激效應(yīng),促進(jìn)細(xì)胞再生,改善血液循環(huán),消炎止痛,減輕水腫,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。半導(dǎo)體激光的主導(dǎo)波長為810 nm, 屬近紅外光譜。而激光輻射對皮膚、脂肪和肌肉組織及骨組織具有較大穿透能力的波長就處于紅外光譜中。因其對人體組織有很強(qiáng)的穿透力,故對深部組織病變有很好的療效。半導(dǎo)體激光采用的另一波長為650 nm,為可見的紅光光譜,對淺層組織病變有療效。半導(dǎo)體激光復(fù)合波長的總體效應(yīng)呈現(xiàn)出由淺入深的治療作用。 激光治療可用于裝有金屬假體的患者,可在安裝假體處直接治療。如:關(guān)節(jié)置換、內(nèi)置鋼釘?shù)取?
臨床適用范圍:
◆疼痛科 骨傷科 理療科 針灸科 推拿科
?????疼痛性疾患:各種急慢性軟組織損傷、關(guān)節(jié)痛、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、肌緊張性頭疼痛、外傷后頭疼痛、腰肌勞損、纖維肌痛綜合癥、頸腰腿痛、偏頭痛、肌性疼痛、足跟痛、骨折后促進(jìn)愈合等。
炎癥性疾患:肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、肌腱炎、骨髓炎、面部神經(jīng)炎、外傷后遺癥、膝韌帶炎癥等?!?chuàng)傷愈合性疾患:皮瓣移植后促進(jìn)愈合、糖尿病或靜脈栓塞等導(dǎo)致的指趾端皮膚潰瘍及壞死、靜脈炎、骨髓炎、燒燙傷、術(shù)后創(chuàng)面感染、褥瘡等。
◆口腔科
? ·牙本質(zhì)過敏、根管充填后根尖組織反應(yīng)、口腔潰瘍、三叉神經(jīng)痛、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、減少拔牙術(shù)后反應(yīng)、牙髓炎、牙齦炎、牙周炎等。
◆五官科
? ·花粉癥、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔糜爛、急慢性鼻炎、突發(fā)性耳聾、內(nèi)耳眩暈、中耳炎、外耳道癤腫、鼻粘膜潰瘍、急性鼓膜炎、咽喉炎等。
◆皮膚科
? ·感染性皮膚?。ㄈ绲ざ?、甲溝炎、足癬感染、痤瘡感染期等)、閉塞性脈管炎(老爛腿)、淺層靜脈炎、慢性潰瘍(糖尿病、下肢靜脈曲張等)、帶狀皰疹及后遺癥、瘺管、斑禿、肛周術(shù)后組織水腫、滲出及感染性創(chuàng)面等。
◆婦兒科
? ·急慢性盆腔炎、盆腔積液、不孕癥、痛經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂、急性乳腺炎、外陰炎、小兒肺炎、遺尿癥、腹瀉、小兒腦癱等。
◆男科
? ·慢性前列腺炎、前列腺肥大、急性睪丸炎、慢性精囊炎、附睪炎、膀胱炎等。
半導(dǎo)體激光光臨床應(yīng)用舉例:
為使用戶更好的使用曼迪森半導(dǎo)體激光,獲得俱佳的臨床療效。我們通過學(xué)習(xí)相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn),并結(jié)合十年來廣大用戶對曼迪森半導(dǎo)體激光臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行匯總及提煉,形成下列指導(dǎo)意見供臨床應(yīng)用時(shí)作為參考:
◆ 照射部位 ? ?
痛點(diǎn)或痛區(qū)照射;
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非接觸性照射:針對創(chuàng)面照射,探頭一般距創(chuàng)面2-3cm,功率可適當(dāng)加大50mw左右。? ? ??
接觸性照射:針對痛點(diǎn)、穴位、無創(chuàng)面部位照射。
?◆ 激光光斑與照射面積的關(guān)系
?? ? ?波長為650/810 nm的曼迪森系列半導(dǎo)體激光為近紅外不可見光,探頭發(fā)出的紅光為指示光。單管激光(單管探頭)的光斑直徑3 mm,但并不意味著有效作用面積僅3 mm。半導(dǎo)體激光的發(fā)散角比較大,當(dāng)光束作用于組織時(shí),會在組織內(nèi)發(fā)生折射和漫反射。當(dāng)光束垂直入射時(shí),照射的有效面積為光斑的5-10倍(不同組織密度產(chǎn)生的差異),因此,單管激光的有效照射面積大約為30-50 mm左右。近年來,本公司推出新一代系列半導(dǎo)體激光治療機(jī),采用多波長,復(fù)合光,不同波長的多個(gè)激光管列陣排序(復(fù)合探頭),激光相干光及非相干光同步發(fā)射,可見光斑直徑可達(dá)100-120mm,組織穿透力深達(dá)皮下5-7厘米,能產(chǎn)生多重光學(xué)效學(xué),并呈現(xiàn)出由淺入深的總體治療效應(yīng)。
? ◆ 探頭選擇與臨床應(yīng)用
大光斑面照射探頭(復(fù)合頭、多個(gè)激光管列陣、散焦):可用于治療較大面積的疼痛及損傷。如:帶狀皰疹(還可同時(shí)預(yù)防和治療皰疹后遺神經(jīng)痛);大面積軟組織損傷及消除外傷性血腫;乳房切除術(shù)后導(dǎo)致的上臂水腫(淋巴回流受阻);創(chuàng)傷外科進(jìn)行皮瓣移植術(shù)后促進(jìn)愈合及抗感染等等。經(jīng)數(shù)次治療便可獲明顯療效。
點(diǎn)復(fù)合照射探頭(單管頭、聚焦):適用于疼痛部位較深(如梨狀肌綜合癥)、痛點(diǎn)明確的患部、穴位、扳機(jī)點(diǎn)、神經(jīng)根和/或特定神經(jīng)干,以及面照射探頭難以抵達(dá)的部位或特別是傷口的深層部位進(jìn)行治療時(shí),使用單管探頭直接對相關(guān)部位進(jìn)行深部照射治療,可取得理想的療效。
◆ 探頭的使用及其與治療部位的關(guān)系 ?
根據(jù)接受治療的皮膚和/或粘膜組織有無開放性傷口,激光輻射治療方式分為:
1.非接觸性輻射。皮膚和/或粘膜組織有開放性傷口。治療探頭距皮膚/粘膜0.5-1.0 cm,距離盡可能近。?
2.接觸性輻射。如果可能,應(yīng)始終使用接觸性輻射。因其使功率和能量密度較大化、減少反射,并使治療探頭更接近病變組織,從而增強(qiáng)激光治療效果。接觸性輻射時(shí),探頭向組織施加的壓力大小應(yīng)隨損傷部位(特別是深度)和接受輻射部位的壓痛而變化。 激光治療過程中,除了施加的壓力,其它對激光治療的成功起決定作用的因素是治療的角度。醫(yī)生應(yīng)確保在各種情況下,應(yīng)使激光治療探頭輸出的輻射定向接近病變組織部位。對于更大病變部位的治療,如較大的血腫或肌肉撕裂,則可采用治療開放性傷口的畫網(wǎng)格方式進(jìn)行多點(diǎn)照射治療,以確保對整個(gè)損傷部位的治療均勻化。要注意在整個(gè)治療部位上以穩(wěn)定恒定的速度移動(dòng)治療探頭。
◆ 治療頻度
在治療的早期,應(yīng)每天進(jìn)行激光輻射治療。每天治療可進(jìn)行2次或3次,不會造成不利影響。如果病情好轉(zhuǎn),治療頻度通??蓽p少到每2天進(jìn)行激光輻射,或每周進(jìn)行幾次激光輻射。與此同時(shí),應(yīng)及時(shí)監(jiān)控和評估療效,調(diào)整治療頻度。◆ 照射劑量的選擇
照射劑量由功率和照射時(shí)間兩個(gè)參數(shù)決定。
◆ 不同部位照射時(shí)的功率選擇
頭頸部照射,連續(xù)輸出功率一般在200-350 mw之間;軀干及四肢部位照射,復(fù)合頭一般在450-500 mw之間,單管頭一般在350-450 mw之間;腔內(nèi)照射一般在250-350mw之間,因?qū)Ч獍魝鬏斅省?0%,故實(shí)際輸出功率為200-280mw之間。如選擇脈沖輸出,功率可在上述連續(xù)輸出功率的基礎(chǔ)上,增加200-300mw左右?!?/p>
◆ 不同方式照射時(shí)的功率選擇
接觸性照射(如痛點(diǎn)或穴位照射),功率選擇同上。
非接觸性照射(如創(chuàng)面照射),探頭一般距創(chuàng)面2-3 cm,功率可適當(dāng)加大50 mw左右。
照射時(shí)間選擇:穴位及痛點(diǎn),痛區(qū)接觸性照射,每穴(點(diǎn))一般為3-5分鐘。創(chuàng)面非接觸性照射,時(shí)間適當(dāng)延長為8-10分鐘。如按常規(guī)每點(diǎn)3分鐘照射效果不佳,可延長至8-10分鐘。具體操作時(shí),應(yīng)結(jié)合病人反應(yīng),醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及不同疾病靈活掌握。一般每天每點(diǎn)照射1次,每次照射2-8個(gè)點(diǎn)不等,5-10天為一療程。慢性病可適當(dāng)延長照射時(shí)間,二個(gè)療程間歇4-5天。
◆ 不同探頭照射時(shí)的功率選擇
點(diǎn)復(fù)合照射探頭:內(nèi)裝有使激光聚焦的透鏡系統(tǒng),目的為提高接受激光照射部位的激光能量密度,提高穿透深度,故點(diǎn)照射探頭更適用于深層痛點(diǎn)或穴位照射。使用時(shí),功率根據(jù)照射部位調(diào)節(jié),如有刺痛感則適當(dāng)降低功率。
大光斑面照射探頭:內(nèi)無激光聚焦的透鏡系統(tǒng),接受激光照射部位的激光能量密度低于點(diǎn)復(fù)合照射探頭,故更適用于較大面積的疼痛及創(chuàng)面照射治療。使用時(shí),功率可選擇450-500mw, 時(shí)間適當(dāng)延長為8-10分鐘。
◆ 激光療法與其它療法的組合治療順序
激光療法代表一種理想的組合治療,可與任何其它理療方法同時(shí)使用。建議的組合治療順序?yàn)椋?/p>
手法治療結(jié)合激光治療時(shí),通常在完成手法治療之后開始激光治療。這樣,激光的鎮(zhèn)痛作用不至
于干擾針對手法治療的評估。
超聲透入療法/超聲波導(dǎo)入術(shù)結(jié)合激光治療時(shí),建議先進(jìn)行激光治療。這樣可避免與真皮上層的
消炎因子發(fā)生不理想的反應(yīng),因?yàn)閯倓傔M(jìn)行超聲透入療法后,真皮處的治療因子可能非常高。
冷凍療法或其它熱療法結(jié)合激光治療時(shí),需要認(rèn)真考慮激光治療和冷/熱療的次序,因?yàn)檫@對治療的有效性影響大。如果進(jìn)行冷凍療法后再進(jìn)行激光輻射,可因冷凍療法引起的表層組織血管收縮,減少治療部位的血液量,從而增強(qiáng)激光治療的作用,有效增加激光輻射的穿透深度。相反,如果在激光輻射前使用某種使組織受熱的治療方法(如熱敷包、紅外療法和短波透熱療法等),則激光輻射的穿透深度和激光治療的局部作用就將削弱。因此建議,激光治療之前可進(jìn)行冷凍療法,激光治療之后再進(jìn)行熱療。
◆ 診斷與治療
當(dāng)懷疑脊柱內(nèi)或脊柱周圍的組織引起患者的疼痛時(shí),使用激光治療在這些組織對應(yīng)的神經(jīng)根上的皮膚進(jìn)行輻射。同樣,對表層皮膚下通過向主要神經(jīng)干處進(jìn)行激光輻射,也可作為一種有用的治療技術(shù)。不但可用于治療神經(jīng)感覺分布內(nèi)的疼痛,也可治療麻刺感和感覺異常等神經(jīng)癥狀。
治療神經(jīng)組織時(shí),首先應(yīng)仔細(xì)檢查并進(jìn)行觸診,以確定合適的激光治療部位??删C合采用下述治療點(diǎn),以增強(qiáng)激光治療的有效性。例如,激光治療肩部損傷伴疼痛:一、 直接治療損傷和疼痛部位;二、 輻射任何確定的扳機(jī)點(diǎn)(如斜方肌內(nèi)的疼痛點(diǎn));三、 治療相關(guān)的針灸點(diǎn); 四、 輻射身體同側(cè)的頸椎神經(jīng)根等。
◆ 禁忌:
勿將激光探頭直射眼睛!
勿照射孕婦腰腹部!
對光過敏及有出血性疾病者禁用!
月經(jīng)期勿在盆腔部位照射!
新生兒、嬰兒禁用!
結(jié)核病員禁用!
晚期癌癥病人用于止痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在毛發(fā)處照射(如百會穴),可把局部毛發(fā)剪去后再照射。對毛發(fā)或色素沉積部位照射時(shí),功率應(yīng)從小功率開始(一般從80 mw以下開始),以防毛發(fā)部位(如鼻腔內(nèi)、外陰部、發(fā)際等)或色素沉積的皮膚產(chǎn)生刺痛和燒灼感。
與任何臨床治療一樣,激光療法不能包治百病。其治療效果取決于徹底的臨床檢查,明確的診斷,以及正確的選擇適應(yīng)癥。